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心绞痛是种什么样的痛

  • 文:转载:生命时报
  • 日期:2020-01-16

不少胸痛的患者去医院就诊的第一句话就是:“医生,我心绞痛了!”事实上,并非所有胸痛都是心绞痛。心绞痛有一套明确的判断标准,如果不能及时识别心绞痛并处理,可能会导致心梗。

心绞痛是种什么样的痛? 

心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状,体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等均可诱发。一般情况下,典型的心绞痛是这样的:

部位:常发生于中上胸部或心前区(左前胸)

不同患者发病时,疼痛部位也可能不同,可出现在前胸正中部位的胸骨后、左侧胸部心前区,可向左肩、左上肢小拇指所在一侧放射,也可无放射;还可出现在咽部、左下颌或上腹部。但同一患者发作部位是固定的,反复在同一部位发生,部位不固定的游走性胸部不适不是心绞痛。尽管不典型心绞痛引发的疼痛部位多样,但一般不会放射到下肢。

疼痛性质:胸痛范围大,持续性痛感 

心绞痛发作时,胸痛范围往往较大,不是患者用手指可明确指出的一个点或一条线,而是拳头或手掌大小的“一片”有紧缩感、压迫感、沉重感、憋闷感,并非针扎或刀割样锐利疼痛。 

持续时间:大多为3~5分钟 

如果痛感为一过性,几秒钟就缓解了,则不是心绞痛。该病发作一般不会超过15分钟,如果症状持续几十分钟,甚至几小时、数天,肯定不是心绞痛,提示可能是心梗。 

频率:因人而异,差异很大 

发作频率因病情不同有很大差异,有人一天发作数次,也有人数月发作一次。 

心绞痛最常见于40岁以上男性或绝经期后女性,特别是长年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者,父母年轻时患有冠心病、心肌梗死者也是高危人群。因此,这部分人一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状,要充分重视,必要时遵医嘱及时服用硝酸甘油,并尽快去医院就诊。 

需要区分的是,下面几种情况都不是心绞痛:年轻女性出现的胸闷、出长气,甚至胸部疼痛;胸部疼痛的范围很小且局限,用一个手指就能明确指出疼痛部位;胸闷、胸痛持续几个月;胸部疼痛与呼吸或者体位有关的;胸痛时如果疼痛部位有触摸痛;胸闷不适,出长气或者活动后减轻。 

除了心绞痛外,诱发胸痛的原因还有很多,有些常常是很严重的疾病,如主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死,甚至胃病等,均可表现为突发胸痛,非医务人员很难准确判断,所以患者一定要牢记:胸痛必须去医院。





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