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【半岛晨报】医学专家开会研讨乳房重建让乳腺癌术后患者回归完美

  • 文:转载:2019年11月11日《半岛晨报》A15版
  • 日期:2019-11-12

10月26日,澳门新葡亰手机版成功举办了“2019年大连秋季乳房重建研讨会”,会上,邀请了天津肿瘤医院的张斌教授作为此次研讨会的“主咖”,对乳房重建的一些相关问题从理论到实践,全方位进行解析。“重塑美丽乳房,再现女性婀娜是我们科室的发展定位。而这种‘请进来,走出去’的方式,让科室在乳房重建方面积累了大量经验,最终为大连广大乳癌患者造福。”澳门新葡亰手机版乳腺甲状腺外科三病房姚永强主任告诉记者说,临床中,科室会根据患者的病情,通过保乳手术、术后一期重建、二期重建等方法让乳癌患者在延续生命的同时回归完美。 

乳房重建技术不断获得突破 

姚永强主任介绍,除了专家讲座,更实用的是专家的手术教学。本次会议过程中成功完成了四例手术。其中包括“乳头乳晕重建术”、“外院扩张器植入破裂后,扩张器取出假体植入重建术”各一例,这两例手术在澳门新葡亰手机版都是首例。特别是一位扩张器破裂的患者,就诊的时候,面对自己两侧非常不对称的乳房,表现得非常沮丧,她已经四处求医,都对这种情况表示束手无策,这位患者多方打听到张斌主任在这方面有独到之处,便通过这次机会找到张斌主任来做手术。手术过程中,张主任根据患者的外形特点,选择了背阔肌瓣进行二期重建的修复,术后患者对于重建的乳房外形都非常满意。“张斌教授作为国内进行乳腺一期和二期重建手术的领军人物,手术过程精湛,看他的手术,使我们体会到术者不但是‘匠人’,更是‘艺人’。”姚永强主任介绍说,本次会议的举办使我们澳门新葡亰手机版在乳房重建技术方面获得了新的突破。而在今年3月,我们曾在湖南省肿瘤医院李赞教授的协助下完成局部晚期乳腺癌的根治性手术+腹部皮瓣胸壁修复重建术(DIEP),为科室在局部晚期乳腺癌的胸壁重建手术治疗方面积累了经验。 

乳癌手术保乳率近四成 

相关数据统计,乳房切除后,百分百的患者情绪低落、忧郁,80%的患者有明显的形体缺陷感,行走时感觉失衡,40%的患者认为影响工作和性生活。如何能够让乳癌患者根治疾病的同时,兼顾外形完美、心理健康呢?保乳手术、乳房重建成为乳腺癌治疗的新课题。 

姚永强主任介绍,美国相关的统计显示,乳房切除患者术后性心理障碍比例高达85.9%,而选择保乳术的患者只有19.5%。但是得了病就不要考虑美观的传统思想使得大部分即使有保乳手术条件的患者也放弃了保乳的机会,而去选择了切除乳房的手术。发达国家的保乳率能够达到64%,而在我国这个比率只有5-10%。“在我们科室,这个比率能够达到35%-40%。”姚永强主任介绍说,科室会根据患者不同的肿瘤状况和局部条件,选择保乳手术,并通过不同的腔内填塞方式,如游离腺体瓣填塞、腹部游离脂肪瓣腔内填塞、带血管蒂背阔肌转移填塞。多数保乳患者都能保持一个比较好的外观。“早期发现早期治疗是获得更大机会保乳的前提,所以还是要提示广大女性,要定期体检,即使发生乳腺癌,早期的治疗效果和保乳的机会也会更大。” 

根据病情选择即刻或是择期重建 

姚永强主任介绍,乳腺癌重建手术是基于医生与患者充分交流和沟通的基础上争取实现患者最大限度的满意,除了乳腺癌手术即刻乳房重建术即I期再造,乳腺癌手术后相隔数年患者亦可行乳房再造术;既可以选择假体再造,也可以选择背阔肌、大网膜、腹直肌瓣等等自体组织再造。再造的时机主要是看患者的具体外形情况及自己本身的意愿。 

“临床中有不少患者在患病以后焦虑的心态影响了自己的选择,在能保乳的情况下也选择了切除乳房的手术方式。很多病人都是‘术前不想保、切了就后悔’,二期重建技术可以帮助这样的患者。”乳腺甲状腺外科三病房解继平副主任医师介绍说,乳房重建手术的开展是一项高难度、高起点的工作,手术时间长,是目前乳腺术后整形领域的热点,乳腺甲状腺外科三病房从开展乳房再造技术以来,在保证患者肿瘤学安全和局部控制的同时,让患者得到最优化的治疗,最大程度上改善生活质量。这些患者不仅能恢复女性的身体曲线美,也能修复女性的心灵上的缺失感,重拾自信和美丽。








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