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【半岛晨报】精准规范精细多技术手段全程管理让患者受益最大化

  • 文:转载:2019年10月14日《半岛晨报》A15版
  • 日期:2019-10-14

在大连,提起澳门新葡亰手机版乳腺甲状腺外科,无论是患者还是家属都会为之竖起大拇指,由衷地赞誉这个品牌实力科室,为这里的规范诊疗、精准诊治,更为这里的精细化全程管理治疗模式。1998年,曹铭谦主任在大连市率先建立起了专门的乳腺甲状腺外科。目前科室有四个病房,曹铭谦主任领导乳腺甲状腺外科临床工作。“在曹主任的带领下,21年来,我们一直坚守创科之初就秉承的专业、规范、精准的综合化诊疗理念,为患者打造一个全程管理平台,就是希望来到我们这里的患者都能得到最佳的诊疗结果。”乳腺甲状腺外科一病房陈宏甡副主任告诉记者说。科室有很多乳腺癌、甲状腺癌患者,从科室建立之初到目前还在随诊,这是治疗效果的体现,更是全身心倾注的信任。

精准是前提多技术手段助力精细诊治

近年来,甲状腺疾病的发病率逐年升高,陈宏甡副主任告诉记者,从科室的临床数据来看,2018年,科室的甲状腺、乳腺疾病手术3000多例,其中近1000例是甲状腺癌。今年,截至目前,有明显的增长趋势。其中的原因是多方面的,比如筛查观念的增强,人们生活节奏的加快、压力的增加,以及环境等综合因素的叠加。“随着技术的不断发展,专科队伍的发展壮大,甲状腺癌的诊治水平也在不断提高。”陈宏甡副主任告诉记者说,随着美国和中国相继将精准医疗列为国家战略,精准医学理念已经普遍应用于临床。精准医学包括精准诊断和精准治疗,精准诊断是前提。多年来,科室十分注重诊断的精准化,综合超声、CT、核磁,术前穿刺活检,以及特异性检测等方法,临床与影像、病理、核医学等紧密结合,形成多学科联合机制,力求实现最精准的诊断,为之后的精准治疗奠定基础。

规范是根本精细化手术让患者最大获益

目前,甲状腺癌的发病率逐年上升,且呈年轻化趋势,但令人欣慰的是,患者的治疗效果和愈后却越来越好。为何有的患者手术后没有任何并发症,而且没有复发转移,但有的患者却因为伤了喉返神经一直忍受声音嘶哑的困扰,或是没几年就复发转移了呢?这与治疗是否规范有直接关系。

陈宏甡副主任介绍,甲状腺癌诊断后首次治疗十分重要,病灶是否切除得彻底,周围淋巴是否清扫得干净,手术过程中是否很好地保护了喉返神经和甲状旁腺……这些因素都直接会影响患者的愈后。多年来,科室严格遵循专业指南,并将手术的精细化操作作为治疗的基础。在甲状腺癌手术中,科室采用精细被膜解剖法,最大程度地避免减少喉返神经和甲状旁腺功能的损伤。除了手术技法,科室还充分应用现代器械协助功能保全,如神经监测技术、纳米碳注射负显影技术,以及能量器械的应用等等,在患者副损伤低、生存率高等方面做出了大量努力,最终让患者获得最大受益。

全程管理平台长期随访让患者“康复有家”

目前,在澳门新葡亰手机版乳腺甲状腺外科一病房,恶性病手术占整个手术量的80%,而这些患者在手术后,会一直跟随这个科室进行接下来的治疗。原因是,这个团队二十多年来,一直坚持对患者认真负责、对技术精益求精,认真对待每一位患者、每一例手术,只要在理论上行得通的,在实践上他们就一定要做到万无一失。正是这份精细、严谨的理念,造就了今天科室在大连,乃至整个辽南地区乳腺、甲状腺疾病患者口口相传的赞誉。

采访当天,陈宏甡副主任的办公室中,陆续有来找他看检查结果的,她们都是他曾经手术过的患者,在这里长期复诊随访。采访结束时,门口已经排起了长队。“肿瘤是一种终身性疾病,对于甲状腺癌患者来说,虽然绝大多数不需要放化疗,但需要终身服药和监测是否有转移复发。”陈宏甡副主任告诉记者说,科室从成立之初就制定了规范化、综合化的诊治理念。为了让患者达到最佳的治疗效果,科室建立了长期术后随访制度,对术后患者进行全程管理,根据患者病情,分层管理,监测用药效果,是否有副作用等等。每位病人的治疗全过程有固定专职医生负责。真正为患者搭建了一个一体化的诊疗平台。“虽然很辛苦,但看着自己的病人能够获得更长的生存期,所做的付出都是值得。”

创新是发展的永恒主题,对于各种新技术的开展,陈宏甡副主任告诉记者:“虽然一直保持科室的先进性,但开展任何技术都本着严肃审慎的态度,因为我们的信念是任何技术的开展都需要以规范化、患者最大受益为基本准则。”陈宏甡副主任告诉记者说,本着这个基本原则,科室在积极学习和接触腔镜微创技术等新技术的开展和应用,希望能够用更好的技术惠及更多的患者。









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